Pediatric clear aligner case
11세 앞니 돌출 어린이 투명교정,성장 단계를 확인하고 비발치로 개선하다.
V자형 위턱 치열과 크게 뻗친 앞니를 투명교정으로 후방이동하고, 악궁 형태와 위아래 앞니 관계를 함께 조정한 후기 혼합치열기 증례입니다.
- Patient
- 만 11세 여자 어린이
- Treatment
- 약 1년 7개월
- Approach
- 비발치 · 어린이 투명교정
처음의 조건
좁고 V자형인 위턱 치열에서
앞니가 크게 앞으로 뻗쳐 있었습니다.
보호자는 어린 시절 손가락 빨기 습관과 앞니 돌출의 연관성을 염려했습니다. 진단 시 상악 악궁은 앞쪽이 뾰족한 V자 형태였고, 위 앞니 돌출과 큰 수평피개, 약간 깊은 수직피개가 함께 관찰되었습니다.
- 01
- V자형 상악 악궁
- 02
- 위 앞니 돌출
- 03
- 약간의 과개교합
- 04
- 큰 수평피개
Growth assessment
남은 성장량을 짐작하기 위해
수완부 방사선 사진을 함께 평가했습니다.
연령만으로 성장 단계를 판단하지 않습니다
치료 시작 당시 유치 두 개가 남아 있는 후기 혼합치열기였습니다. 수완부 방사선 사진에서는 사춘기 후기 단계의 특징이 관찰되어, 연령에 비해 골격 성숙이 비교적 빠른 편으로 평가했습니다.
성장기 환자에서는 현재 치아 교환 상태와 수완부 골 성숙도를 함께 살펴보면 남은 성장 가능성과 치료 시기를 판단하는 데 도움이 됩니다. 이 평가는 개인별 치료 목표와 장치 계획을 세우는 자료로 사용합니다.
Treatment strategy
상악 치열을 뒤로 이동하면서
V자형 악궁을 부드럽게 넓혔습니다.
상악 악궁
하악 악궁
발치하지 않고 어린이 투명교정 장치로 상악 치열을 단계적으로 후방이동했습니다. 동시에 좁고 뾰족했던 악궁의 형태를 조정해 앞니를 배열할 공간을 확보했습니다.
정면 비교
위아래 중심선을 맞추고
앞니의 수직피개를 조정했습니다.
측면 비교
큰 수평피개를 줄여
앞니와 어금니 교합을 함께 연결했습니다.
우측 교합
좌측 교합
Profile change
상악 전치의 후방이동과
입술 돌출 변화를 확인했습니다.
측모 방사선 중첩에서 위 앞니가 뒤로 이동하며 수평피개가 줄어든 방향을 확인할 수 있습니다. 치아 돌출이 감소하면서 입술 주변의 돌출 양상도 함께 완화되었습니다.
앞니의 토크 조절에는 조금 아쉬움이 남았지만, 적절한 수평 및 수직피개와 중심선 일치를 확보했고 환자와 보호자가 결과에 만족해 치료를 마무리했습니다.
Treatment outcome
약 1년 7개월,
앞니 돌출과 악궁 형태를 비발치로 개선했습니다.
V자형 상악 악궁 개선
수평 및 수직피개 정상화
중심선과 입술 돌출 개선
좋은 장치 착용 협조도를 바탕으로 상악 치열의 후방이동과 악궁 형태 개선을 계획대로 진행했습니다. 성장 단계와 치아 교환 상태를 함께 고려해 비발치로 배열과 교합을 정리한 증례입니다.
어린이 투명교정 증례 더 보기Related clinical cases
