Growth orthodontics / Case 01
반대교합,치료보다 긴 관찰.
초등학교 저학년에 시작한 11개월의 성장조절 치료. 치료가 끝난 뒤에도 교합과 남은 성장을 계속 확인하며 비대칭의 재발 가능성을 관리했습니다.
- Active treatment
- 11개월
- TPA retention
- 12개월
- Follow-up
- 48개월
Longitudinal record
한 장면보다
성장의 흐름을 봅니다.
01 / Diagnosis
가족력까지 포함해
성장의 방향을 읽다.
초진 당시 주걱턱 양상의 반대교합과 안면 비대칭이 함께 관찰됐습니다. 유사한 골격 양상의 가족력이 있어, 현재의 치아 맞물림뿐 아니라 앞으로의 하악 성장 방향까지 고려해야 했습니다.
성장조절이 가능한 시기에 상악의 폭과 전후방 관계를 개선해 비대칭이 고착되는 위험을 낮추는 것을 치료의 우선 목표로 정했습니다.
Occlusal change
치료 전부터
48개월 후까지.
Treatment sequence
개입하고,
유지하고,
기다립니다.
- 01
RPE + Facemask
약 11개월급속구개확장장치로 상악의 폭을 확보하고 facemask로 전후방 성장을 조절했습니다.
- 02
TPA retention
약 12개월횡구개호선으로 개선된 상악 폭과 교합 관계가 안정될 수 있도록 유지했습니다.
- 03
Growth observation
지속 관찰치료 종료를 끝으로 보지 않고 교합, 안모 비대칭과 남은 하악 성장을 함께 확인하고 있습니다.
02 / Growth assessment
급속성장기 이후에도
관찰은 끝나지 않습니다.
수완부 방사선 사진을 바탕으로 본 증례의 골격 연령은 약 15세 수준, SMI 8–9 단계로 해석했습니다. 급속성장기는 지난 것으로 판단하지만, 남자 청소년에서는 하악의 만기 성장이 남을 수 있어 유지와 관찰 기간을 성장 상태에 맞춰 결정합니다.
현재의 교합만 안정적인지 확인하는 것이 아니라, 남은 성장이 그 결과를 어떻게 바꿀 수 있는지까지 지켜보는 것이 성장기 교정의 일부입니다.
Clinical perspective
적기의 성장조절은
미래의 선택지를 바꿀 수 있습니다.
본 증례에서는 반대교합과 비대칭이 성장 과정에서 심화되지 않도록 조기에 개입했고, 현재까지 안모와 교합의 개선 상태를 관찰하고 있습니다. 향후 악교정 수술 필요 여부는 최종 성장이 끝난 뒤 판단해야 하므로, 남은 하악 성장까지 지속적으로 확인할 계획입니다.
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