Adolescent protrusion case
12세 돌출입 발치교정,상악 소구치 발치·미니스크류로 과개교합을 개선한 증례.
상대적으로 작은 아래턱의 골격 조건을 고려해 상악 돌출과 과개교합, 치열 불규칙을 함께 개선한 청소년 발치 브라켓 교정 증례입니다.
- Patient
- 만 12세 남학생
- Treatment
- 약 2년 8개월
- Approach
- 상악 발치 · 미니스크류
처음의 조건
앞니가 깊게 물리고
입술을 편하게 다물기 어려웠습니다.
상악 앞니가 돌출되고 치열이 불규칙했으며, 아래 앞니를 많이 덮는 과개교합이 있었습니다. 상대적으로 작은 아래턱과 입술 폐쇄 부전도 함께 고려해야 했습니다.
- 01
- 상악 돌출과 입술 폐쇄 부전
- 02
- 과개교합
- 03
- 치열 불규칙
Treatment strategy
발치 공간과 골격성 고정원으로
앞니 이동을 계획했습니다.
상악 제1소구치 발치 · 미니스크류
상악 제1소구치를 발치해 배열과 앞니 후방이동에 필요한 공간을 확보했습니다. 미니스크류를 골격성 고정원으로 이용해 어금니의 불필요한 전방 이동을 줄이면서 상악 앞니를 계획한 방향으로 이동시켰습니다.
입술을 편하게 다물 수 있도록 돌출을 개선하는 동시에, 위아래 앞니의 수평·수직 관계와 치열 중심선을 함께 조정했습니다.
Bite raising
전치부 바이트 레이징으로
깊은 교합을 단계적으로 열었습니다.
치료 중 상악 앞니 안쪽에 파란 레진을 부착해 교합을 일시적으로 높였습니다. 깊게 맞물린 앞니 간섭을 줄이고, 앞니의 수직 피개를 계획한 수준으로 조절하기 위한 과정입니다.
장치를 이용해 확보한 교합 공간 안에서 치아 배열과 앞니 관계를 함께 세밀하게 조정했습니다.
정면 비교
과개교합을 해소하고
치열 중심선을 맞췄습니다.
측면 비교
돌출된 앞니를 후방이동하고
좌우 교합을 안정시켰습니다.
우측 교합
좌측 교합
치열궁 비교
발치 공간을 닫으며
불규칙했던 치열을 정돈했습니다.
상악
하악
Profile change
앞니 돌출이 줄며
옆모습도 자연스럽게 개선되었습니다.
측모 중첩 기록에서는 상악 앞니의 후방 이동과 함께 입술 주변 윤곽이 자연스럽게 정리된 변화를 확인할 수 있습니다.
작은 아래턱 자체를 바꾸는 치료가 아니라, 성장기 골격 조건 안에서 치아의 위치와 교합을 조절해 돌출감과 입술 폐쇄를 개선한 결과입니다.
Treatment outcome
약 2년 8개월,
깊은 교합과 돌출을 함께 개선했습니다.
적절한 수평·수직 피개교합
안정적인 좌우 교합
치열 중심선 일치와 돌출 개선
상악 발치 공간, 미니스크류와 전치부 바이트 레이징을 목적에 맞게 사용해 과개교합을 해소하고 앞니 돌출과 입술 폐쇄를 함께 개선했습니다.
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