Invisalign First / Case 12
맹출의 흐름을 따라,앞니가 바르게 만나도록.
영구치 교환이 거의 마무리되는 시기에 앞니가 제대로 맞물리지 않고 일부 측절치가 반대로 물려 내원한 만 11세 어린이의 투명교정 증례입니다.
- Age
- 만 11세 여아
- Treatment
- 약 1년
- Stage
- 후기 혼합치열기
Initial diagnosis
앞니는 얕게 열려 있었고,
측절치는 반대로 물렸습니다.
앞니 사이의 수직 피개가 부족한 개방교합 경향과 일부 측절치가 아래 앞니 안쪽으로 물리는 부분 반대교합이 함께 관찰되었습니다. 영구치가 거의 모두 나온 시점이었지만 교합은 안정적으로 형성되지 않은 상태였습니다.
- 01
- 앞니 개방교합 경향
- 02
- 측절치 부분 반대교합
- 03
- 불안정한 앞니 맞물림
- 04
- 영구치 교환 마무리 단계
Treatment strategy
반대교합을 먼저 풀고,
맹출 중인 치아를 교합에 연결했습니다.
얕게 물리는 앞니는 성장 중 자연스럽게 개선되기도 하지만, 일부 치아가 반대로 물리는 경우에는 자연 개선을 기대하기 어렵고 발음에도 영향을 줄 수 있어 적극적인 교합 개선이 필요하다고 판단했습니다.
- 01
반대교합 해소
측절치가 정상적인 앞뒤 관계로 물릴 수 있도록 이동 경로와 공간을 설계했습니다.
- 02
맹출 유도
교환 중인 치아가 적절한 위치로 올라오도록 투명교정 장치의 형태와 단계를 조정했습니다.
- 03
수평·수직 피개 완성
앞니의 앞뒤 및 위아래 겹침을 함께 맞추고 양측 교합이 안정적으로 연결되도록 마무리했습니다.
Frontal comparison
열려 있던 앞니는 만나고,
부분 반대교합은 해소됐습니다.
Occlusal balance
앞니의 변화가
양측 교합으로 이어지도록.
우측 교합
좌측 교합
Arch alignment
맹출 중인 치아까지 이어진
부드러운 치열궁.
상악 치열
하악 치열
Mixed dentition advantage
치아가 모두 나온 뒤가 아니라,
나오는 과정부터 함께 설계합니다.
맹출 과정의 활용
브라켓은 치아가 충분히 나와야 부착할 수 있지만, 투명교정은 맹출 중인 치아가 적절한 위치로 자리 잡도록 단계적으로 공간과 방향을 관리할 수 있습니다.
집중 치료와 휴지기의 조절
영구치의 맹출 시기에 맞춰 필요한 시기에 집중적으로 치료하고, 상황에 따라 관찰을 위한 휴지기를 계획할 수 있어 혼합치열기의 변화에 유연하게 대응할 수 있습니다.
Growth observation
교합을 바꾸는 동안에도
안정적인 성장을 확인했습니다.
측모 방사선 중첩을 통해 치료 기간 동안의 턱 성장과 앞니 위치 변화를 함께 확인했습니다. 치아의 배열만 맞춘 것이 아니라 얼굴의 성장 흐름 안에서 안정적인 교합이 형성되는지를 관찰했습니다.
좋은 장치 착용 협조 덕분에 약 1년의 집중 치료로 적절한 수평·수직 피개와 안정적인 앞니 관계를 만들 수 있었습니다.
Treatment outcome
약 1년,
성장의 흐름 안에서 교합을 완성했습니다.
부분 반대교합을 해소하고 앞니의 적절한 수평·수직 피개를 형성했습니다. 혼합치열기에는 현재 나온 치아뿐 아니라 앞으로 맹출할 치아와 성장 방향을 함께 고려하는 것이 중요하며, 투명교정은 이 변화에 맞춰 치료 단계를 유연하게 설계할 수 있는 선택지가 됩니다.
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