Invisalign First / Case 10
교환기의 공간을 활용해,돌출과 깊은 교합을 개선하다.
치아 돌출과 작은 아래턱이 걱정되어 내원한 만 9세 어린이의 후기 혼합치열기 투명교정 증례입니다.
- Age
- 만 9세 남아
- Treatment
- 약 1년 6개월
- Stage
- 후기 혼합치열기
Initial diagnosis
돌출된 앞니와 공간,
깊은 교합을 함께 봤습니다.
상악 앞니가 앞으로 돌출되고 앞니 사이에 공간이 있었습니다. 아래 앞니를 많이 덮는 과개교합도 함께 보여, 맹출 중인 영구치와 남은 교환 공간을 고려해 계획했습니다.
- 01
- 상악 치아 돌출
- 02
- 앞니 사이 공간
- 03
- 과개교합
- 04
- 후기 혼합치열기
Digital treatment plan
조금 넓히고 뒤로 이동해,
교환 공간을 활용합니다.
- 01
- 치열궁의 제한적 확장
- 02
- 상악 치열 후방이동
- 03
- 유치 탈락으로 생긴 공간 활용
Why this timing matters
후기 혼합치열기에는
맹출 자체가 치료 자원이 됩니다.
골격적 문제가 심하지 않은 일부 어린이는 유치가 빠지고 영구치가 올라오는 시기의 공간을 활용해 비교적 효율적으로 교합을 개선할 수 있습니다.
- 01
공간 확보
치열을 약간 확장하고 상악 치열을 후방이동해 돌출을 줄일 공간을 만들었습니다.
- 02
교환 공간 활용
유치 탈락 뒤 생긴 공간을 영구치 배열과 앞니 관계 개선에 사용했습니다.
- 03
맹출과 유지
치료 종료 뒤에도 맹출 중인 상악 우측 송곳니와 교합을 유지장치 착용과 정기 검진으로 관찰합니다.
Frontal comparison
돌출감은 줄이고
중심선은 유지했습니다.
Occlusal balance
수평 및 수직 피개와
양측 교합을 조정했습니다.
우측 교합
좌측 교합
Arch alignment
치열의 폭과 공간을 조절해
영구치 배열을 준비했습니다.
상악 치열
하악 치열
Growth observation
치아 이동과 성장 변화를
함께 관찰했습니다.
치료 후 앞니의 돌출감이 줄고 적절한 수평 및 수직 피개가 형성되었으며 치열 중심선도 유지되었습니다.
상악 우측 송곳니는 아직 맹출 중입니다. 확보된 공간과 맹출 방향을 관찰하면서 유지장치를 잘 착용하면 특별한 문제 없이 맹출할 것으로 판단하고 있습니다.
Treatment outcome
약 1년 6개월,
교환기의 가능성을 활용했습니다.
제한적 확장과 상악 후방이동, 유치 탈락 공간을 활용해 돌출감과 과개교합을 개선했습니다. 골격적 문제가 심하지 않은 후기 혼합치열기라면 이처럼 맹출 시기와 공간을 활용한 치료가 가능한 경우가 있습니다.
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