돌출교정 증례
Adult clear aligner / Protrusion case
20대 돌출입 투명교정,편측 발치 후 중심선 비대칭을 개선한 인비절라인 증례.
어린 시절 한쪽 소구치만 발치한 1차 교정 이후 남은 치아 중심선 불일치와 돌출감을 투명교정으로 개선한 성인 재교정 증례입니다.
- Patient
- 만 20세
- Treatment
- 약 1년 8개월
- Approach
- 편측 발치 · 인비절라인
처음의 조건
한쪽만 발치된 상악,
중심선과 돌출이 남았습니다.
어린 시절 1차 교정에서 상악 우측 소구치를 발치했지만 좌우 발치 상태가 달라 상악 치열의 비대칭이 남아 있었습니다. 위아래 치아 중심선이 크게 어긋나 있었고, 돌출감도 충분히 해소되지 않은 상태였습니다.
- 01
- 과거 상악 우측 소구치 발치
- 02
- 위아래 치아 중심선 불일치
- 03
- 남아 있는 치아 돌출
- 04
- 성인 재교정
Treatment strategy
반대편 발치로 좌우를 맞추고,
공간을 돌출 개선에 사용했습니다.
상악 좌측 소구치 발치
이미 발치된 우측과 좌우 대칭을 맞추기 위해 상악 좌측 소구치를 발치했습니다. 새로 확보한 공간은 앞니를 뒤로 이동시키고 상악 중심선을 조정하는 데 사용했습니다.
환자가 선택한 인비절라인으로 치아 이동 순서를 세분화해, 무리한 이동을 피하면서 중심선과 수평·수직 피개를 함께 맞췄습니다.
정면 비교
어긋났던 중심선을 맞추고
안정적인 앞니 관계를 만들었습니다.
측면 비교
앞니부터 어금니까지
좌우 교합을 다시 연결했습니다.
우측 교합
좌측 교합
치열궁 비교
비대칭이던 상악을 정돈하고
발치 공간을 안정적으로 닫았습니다.
상악
하악
Profile change
앞니의 후방이동과 함께
돌출감도 개선됐습니다.
측모 방사선 중첩을 통해 발치 공간을 이용한 상악 앞니의 후방이동과 치료 전보다 개선된 돌출 양상을 확인했습니다.
이동량을 한 번에 무리하게 부여하지 않고 단계적으로 진행했으며, 환자의 좋은 장치 착용 협조가 안정적인 치료 마무리에 도움이 됐습니다.
Treatment outcome
약 1년 8개월,
비대칭과 돌출을 함께 개선했습니다.
위아래 치아 중심선 일치
적절한 수평·수직 피개교합
치료 전보다 개선된 돌출 양상
과거 치료로 남아 있던 편측 발치 상태를 고려해 반대편 발치와 투명교정을 계획했습니다. 좋은 협조도를 바탕으로 과도한 이동 없이 치열의 대칭, 중심선과 교합을 안정적으로 마무리했습니다.
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