투명교정 증례
Adolescent clear aligner case
어금니 관계를 되돌려,깊은 교합을 열다.
과개교합과 치열 중심선 불일치, 어금니 부정교합을 골격성 고정원과 투명교정으로 함께 개선한 만 13세 청소년 증례입니다.
- Patient
- 만 13세 남학생
- Treatment
- 약 1년 3개월
Initial diagnosis
앞니는 깊게 물리고,
어금니와 중심선도 어긋났습니다.
치열이 불규칙하고 아래 앞니가 상악 앞니에 깊게 덮여 있었습니다. 위아래 치열 중심선이 맞지 않았고, 상악 어금니가 앞으로 이동하면서 구치부 관계와 앞니 교합이 함께 흐트러진 상태였습니다.
- 01
- 과개교합
- 02
- 치열 중심선 불일치
- 03
- 구치부 부정교합
- 04
- 불규칙한 치열
Why deep bite happens
앞니가 깊게 물리는 이유는
한 가지로 정해지지 않습니다.
원인을 나누어 진단합니다
앞니의 크기, 불규칙한 배열로 인한 수평 피개 불일치, 어금니 관계가 깨지며 커진 수평 피개와 하악 전치부 정출 등 여러 요소가 과개교합을 만들 수 있습니다.
이 증례에서는 상악 어금니가 앞으로 이동하면서 앞니 관계도 함께 맞지 않게 된 점을 핵심 원인으로 판단했습니다.
Digital treatment plan
상악은 뒤로 이동하고,
하악 앞니는 압하를 계획했습니다.
Frontal comparison
깊었던 교합을 열고
치열 중심선을 맞췄습니다.
Occlusal balance
후방이동으로 어금니 관계를
정상 교합에 가깝게 조정했습니다.
우측 교합
좌측 교합
Arch alignment
치열을 정돈하고
후방이동을 완성했습니다.
상악
하악
Growth and movement
성장에 따른 상대적 압하와
교합평면의 변화를 확인했습니다.
하악 전치부의 압하를 계획하고 성장이 진행되는 동안 상대적인 압하 효과가 더해지면서 교합평면과 과개교합이 함께 개선되었습니다.
치료 후에는 적절한 수평·수직 피개, 정상적인 어금니 교합과 위아래 치열 중심선의 일치를 확인했습니다.
Treatment outcome
약 1년 3개월,
교합의 원인부터 함께 조정했습니다.
과개교합과 교합평면 개선
위아래 치열 중심선 일치
상악 후방이동을 통한 구치부 교합 개선
앞니만 배열하는 대신 앞으로 이동해 있던 상악 어금니를 후방이동하고 하악 전치부의 수직 관계를 조절해 전체 교합을 마무리했습니다.
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